Klubo sąnario skausmas

Lėtinis ūmus ar skausmingas klubo sąnario skausmas (HJ) dažnai rodo, kad vystosi raumenų ir kaulų sistemos ligos, kurias svarbu laiku diagnozuoti ir pradėti gydyti. Pradinėse patologijos vystymosi stadijose sąnarių skausmą bus galima malšinti konservatyviu būdu, naudojant specialias tabletes ir tepalus. Kai liga pažengusi, sąnarys tampa nejudrus, nuolat skauda; chirurginė intervencija yra būtina.

Galimos priežastys ir simptomai

Stiprų klubo sąnario skausmą gali sukelti įvairios degeneracinės patologijos, kurių įtakoje sąnariai ardomi, susidėvi, nustoja pilnai funkcionuoti. Periodiškas skausmas dažnai kelia susirūpinimą dėl stuburo ligų, kurios sukelia raumenų įtampą ir nervų skaidulų suspaudimą. Skausmingi požymiai dubens kauluose atsiranda dėl traumų, sumušimų, šlaunikaulio galvos ar kaklo lūžių. Norint tiksliai nustatyti klubo skausmo priežastis, reikia kreiptis į gydytoją.

Trauminiai veiksniai

Sunkios mėlynės

Ūmus skausmas sėdint, einant ar pagrobiant koją atsiranda dėl mėlynių, kurios atsiranda nukritus į šoną arba tiesioginio smūgio į šlaunikaulio sąnarį. Esant mėlynėms, kaulinio audinio struktūra lieka nepažeista, tačiau stipriai pažeidžiami minkštieji pluoštai, gali būti pažeistas raištis. Smūgio vietoje susidaro plati hematoma, kurią paspaudus skauda, tačiau jei žmogus yra ramybės būsenoje, skausmo nėra. Kai pamažu stiprėja klubo sąnario skausmai kairėje ar dešinėje, verta apsilankyti pas gydytoją, kad būtų išvengta lūžio.

Klubo dislokacija

Toks pažeidimas atsiranda veikiant didelei jėgai išilgai ašies, sulenktos kelio sąnaryje su fiksuotu liemeniu. Tipiška šios būklės situacija yra nelaimingas atsitikimas arba kritimas iš didelio aukščio. Atsiradus išnirimams, žmogų vargina aštrūs sąnarių skausmai, kurie spinduliuoja į kojos ir kirkšnies sritis, visiškai sutrikdo galūnės veiklą. Būklę galima palengvinti patepant šaltu paveiktą vietą; toliau reikalinga kvalifikuota medicinos pagalba.

Svarbu nepamiršti, kad jei įtariate išnirimą, neturėtumėte bandyti tiesinti sąnario patys.

Šlaunikaulio kaklo lūžis

Vyresnio amžiaus moterims tai dažnai sukelia klubo sąnario skausmą. Vientisumo pažeidimas dažnai atsiranda dėl kritimo ir stipraus šlaunikaulio trochanterio smūgio į kietą paviršių. Šlaunikaulio kaklo lūžis laikomas viena iš pavojingiausių patologijų, nes yra didelė komplikacijų rizika trombozės, infekcijos ir nekrozės forma. Būdingi simptomai:

• Stiprus kairiojo ar dešiniojo klubo sąnario skausmas, sustiprėjantis bandant judinti galūnę arba perkelti ją į šoną.
• Sėdėdamas ar gulėdamas nukentėjusysis negali pakelti kojos nuo grindų.
• Palyginti su sveikąja, sužalota koja atrodo sutrumpėjusi.
• Jei pažeidžiamos nervų struktūros, atsiranda vienos galūnės tirpimo jausmas.

Po operacijos

Dažnai klubo sąnario, apatinės nugaros dalies ir nugaros skausmai atsiranda po operacijos, susijusios su implanto įdėjimu. Poreikis įstatyti endoprotezą atsiranda tais atvejais, kai pradinis sąnarys yra susidėvėjęs ir dėl kokių nors priežasčių susidėvėjęs, o problemos konservatyviai išgydyti nepavyksta. Siekiant išvengti tolesnio sąnario sunaikinimo, atliekamas endoprotezavimas. Po operacijos, kol žaizda visiškai neužgis, pacientą vargins skausmas, tačiau su kiekviena nauja diena jų intensyvumas mažės.

Komplikacijos po klubo sąnario keitimo neigiamai veikia ne tik klubo sritį, bet ir bendrą fizinę bei psichologinę būklę, fizinį aktyvumą bei gebėjimą vaikščioti. Norint susigrąžinti ankstesnę sveikatą, reikia atlikti daugybę reabilitacijos priemonių, kurios skiriamos atsižvelgiant į išsivysčiusias patologijas ir problemas. Norint greitai ir efektyviai pasveikti, būtina nustatyti komplikacijų ir apribojimų priežastis po klubo sąnario pakeitimo.

Ligos

Infekcinis uždegimas

Pavojinga komplikacija, sukelianti klubo sąnario skausmą. Yra šie pūlingo uždegimo tipai:

• Pirminis. Pagrindinė priežastis – patogeninės mikrofloros prasiskverbimas tiesiai į sąnario ertmę.
• Antrinės. Infekcija į sąnarių struktūras prasiskverbia su krauju iš kitų uždegiminių židinių.

Uždegiminių komplikacijų simptomai yra šie:

• raumenų ir kaulų skausmas;
• edemos susidarymas;
• odos paraudimas;
• aukšta temperatūra;
• galūnės funkcijos sutrikimas.

Uždegiminis bursitas

Dažnai dėl dažnų sąnario sužalojimų jo maišeliuose atsiranda uždegiminis procesas.

Ši liga dažnai diagnozuojama sportininkams, kurių kelių ir klubų sąnariai dažnai patiria traumų ir mėlynių.

Trauminio veiksnio įtakoje sąnarių kapsulėse išsivysto uždegimas. Palaipsniui bursoje kaupiasi patologinis eksudatas, atsiranda uždegiminė komplikacija. Einant pradeda varginti skausmas kirkšnyje ir apačioje, spinduliuojantis į kelį. Jaučiamas judesių sustingimas, pažengusiais atvejais net ramybėje skauda galūnę, pakyla temperatūra, formuojasi patinimas.

Įvairių etiologijų navikai

Skausmą klubo sąnaryje dešinėje arba kairėje gali sukelti navikai:

• Gerybinis. Didėjant dydžiui, jie suspaudžia nervines struktūras, sukelia diskomfortą ir periodiškai sukelia nemalonius simptomus stuburo ir klubo srityje.
• Piktybinis. Tai pavojingi neoplazmai, kurie linkę greitai augti ir plisti metastazes visame kūne. Pradinėse stadijose pacientas skundžiasi, kad pabėgus ar vaikščiojant skauda sąnarius. Augdamas auglys suspaudžia nervines struktūras, žmogus netenka vienos kojos, labai skauda kryžkaulį, jaučiami skausmingi simptomai juosmens srityse. Šiuo atveju įprastiniai skausmą malšinantys vaistai nesugeba numalšinti klubo sąnario skausmo.
• Šlaunikaulio kaklo sarkoma. Sunki, vėžinė kaulų liga, progresuojant, pacientas sėdėdamas, vaikščiodamas ar stovėdamas jaučia stiprų dubens kaulų skausmą. Šiai ligai būdingi lėtiniai šlaunikaulio kaklo lūžiai, dėl kurių labai apribotas sąnario funkcionavimas. Taip pat susirūpinimą kelia apsinuodijimo požymiai, dėl kurių labai pablogėja bendra paciento būklė.

Kitos priežastys

Dėl kremzlės sunaikinimo sąnaryje žmogus pradeda sunkiai judėti.

Jei žmogui skauda koją ir klubo sąnarį, tokius simptomus gali sukelti šios patologijos:

• Koksartrozė. Lėtinė degeneracinė liga, kuriai būdingas tarpsąnarinių kremzlių sunaikinimas ir osteofitų augimas ant kaulų struktūrų. Pradinėse stadijose simptomai nėra ryškūs, tačiau progresuojant sutrinka funkcinis sąnario paslankumas, pacientas jaučia nepakeliamus skausmus, stebima raumenų deformacija, atrofija. Jei gydymas nepradedamas laiku, žmogus tampa neįgalus.
• Osteochondrozė. Degeneracinio pobūdžio liga, kai stuburo juosmeninė dalis yra sunaikinama ir deformuojama. Dėl uždegimo ir nervinių skaidulų suspaudimo skausmas spinduliuoja į šlaunį, paciento motorinė veikla žymiai sumažėja, diskomfortas trikdo net ir visiško poilsio būsenoje.

Jei vaikui skauda klubo sąnarį, gali išsivystyti šios patologijos:

• klubo sąnario displazija ir subluksacijos;
• osteochondropatija;
• epifiziolizė

Diagnostikos metodai

Jei klubo sąnaryje yra stiprus, nuolatinis skausmas, reikia kreiptis į ortopedą, kuris padės nustatyti tikslią diagnozę ir paskirs tinkamą gydymo režimą.

Atlikęs pirminį tyrimą ir surinkęs anamnezę, gydytojas siunčia siuntimą šioms diagnostikos priemonėms:

• Stuburo ir klubo sąnario rentgeno tyrimas;
• Doplerografija ir kraujagyslių angiografija;
• elektromiografija;
• KT, klubo MRT;
• laboratoriniai tyrimai, kurie parodys kitų pavojingų patologijų buvimą ar nebuvimą organizme.

Koks gydymas skiriamas?

Veiksmingi vaistai

Atsižvelgdamas į paciento diagnozę, gydytojas parenka tinkamą vaistų terapijos schemą, kuria siekiama pašalinti gretutinius simptomus ir palengvinti bendrą paciento būklę. Konservatyvaus gydymo laikotarpiu svarbu apriboti sąnario apkrovą, prireikus palaikyti lovos režimą, naudoti ortopedines priemones. Naudojamos šios lėšų grupės:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Padeda sumažinti uždegimą, patinimą, skausmą.
• Analgetikai. Sumažina ūminį skausmą.
• Gliukokortikosteroidai. Jei NVNU nepadeda atsikratyti uždegiminės komplikacijos, skiriami steroidai, kurie švirkščiami tiesiai į sąnario ertmę.
• Raumenų relaksantai. Malšina raumenų spazmus.
• Hemostazinis. Skatinti hematomų rezorbciją.
• Chondroprotektoriai. Atkurti kremzlines struktūras ir užkirsti kelią tolesniam jų sunaikinimui.

Pagalbiniai metodai

„Dviračio“ pratimas padės išvengti sąnarių problemų.

Norint pagreitinti atsigavimą ir normalizuoti klubo sąnario funkcionavimą, naudinga reguliariai daryti gydomuosius pratimus. Treniruočių kompleksą kiekvienam pacientui parenka gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į bendrą būklę ir diagnozę. Profilaktikai rekomenduojama kasdien atlikti šiuos pratimus:

• dviratis;
• žirklės;
• mažų daiktų paėmimas pirštais;
• vaikščiojimas basomis ant kojų pirštų ir kulnų.

Tuo pačiu metu skiriamas fizioterapinių procedūrų kursas, pavyzdžiui, elektroforezė, fonoforezė, lazerio terapija, masažas. Diagnozuojant piktybinius navikus ar pažengusias deformuojančio pobūdžio patologijas, būtina chirurginė intervencija. Operacijos metu chirurgas pašalina pažeistą audinį ir, jei reikia, įdeda implantą. Siekiant išvengti atkryčio ir pagreitinti atsigavimą, skiriama reabilitacija.